Intolerância à lactose

A lactose é o açúcar do leite. É formada por duas partes: galactose e a glicose, dois açúcares mais simples e, por isso, precisa ser quebrada para ser absorvida, através de uma enzima que é a lactase.

Se a lactose não for digerida, é fermentada por bactérias no intestino grosso e nesse processo, fazendo com que aumente a quantidade de água no intestino, dando origem à sintomas como diarréia, cólicas e excesso de gases.

A intolerância à lactose acontece quando há uma diminuição na quantidade da enzima lactase, resultando numa inabilidade do organismo para digerir o açúcar do leite. Pode se manifestar em qualquer época da vida e existem varias causas, entre elas a atrofia da mucosa pode diminuir a atividade da lactase, o que ocorre nos celíacos com inflamação do intestino (em crise).

A melhora da inflamação e recuperação da mucosa, que pode ser alcançada com a dieta isenta de glúten, é acompanhada na normalização da atividade da lactase. Entretanto essa melhora pode ser muito lenta, demorando de semanas até meses e em alguns casos não retornando aos níveis anteriores.

Após a suspeita clínica o problema pode ser confirmado por vários métodos. O exame mais comumente utilizado é teste de hidrogênio expiratório, que mede indiretamente a fermentação da lactose no intestino através do ar expirado (com um aparelho semelhante a um bafômetro).

É importante que o diagnóstico seja feito, tanto para evitar os sintomas, quanto para que seja mantida uma dieta equilibrada, uma vez que o leite é uma das principais fontes de cálcio e vitaminas.

O controle da dieta para as pessoas intolerantes depende de se experimentar os limites que cada um suporta. Para aquelas pessoas que reagem a pouca quantidade de lactose, é possível encontrar no mercado várias marcas de leite cuja lactose foi hidrolisada (quebrada) industrialmente.

A maioria das pessoas com intolerância à lactose não necessitam de uma dieta extremamente rigorosa, basta que se tenham alguns cuidados básicos sobre o que se deve comer. Se os sintomas forem devidos somente à não digestão da lactose: substituição do leite por iogurtes e queijo e/ou a ingestão de cápsulas de lactase podem resolver o problema.

Já nos casos mais severos de intolerância à lactose, quando ingestões de mínimas quantidades podem causar sintomas importantes, como na Doença Celíaca é preciso prestar atenção na composição dos alimentos.

Quantidade de lactose nos alimentos 

n      Leite em pó 38%

n      Leite condensado 15%

n      Leite de vaca 5,8%

n      Coalhada 4,3%

n      Ricota 4%

n      Iogurte natural 4,5%

n      Iogurte integral 3%

n      Queijo Minas 1,9%

n      Requeijão 1,6%

n      Yakult 1%

n      Manteiga 0,4%

n      Mussarela 0,13%

n      Creme de leite 0,1%

n      Queijo prato 0,03%

n      Parmesão 0%

n      Catupiry 0%